Rückantwort

Bitte an folgende Faxnummer: 0331/62 05 1 87

Teilnahme an der Protestveranstaltung

 ○   am 1. Februar 2006, 9.45 bis 11.00 Uhr

in Potsdam, Demonstration ab Bassinplatz vor das Gebäude der VdAK, Hans-Thoma-Str. 11, und zurück zum Bassinplatz

Bitte zutreffendes ankreuzen!

○  am 8. Februar 2006, 9.45 bis 10.45 Uhr

in Teltow, Kundgebung vor dem Gebäude der AOK Land Brandenburg Potsdamer Str. 20

Bitte zutreffendes ankreuzen!

Name:  ____________________________________________

Fachgebiet: ____________________________________________

Region:  ____________________________________________

Ich komme in Begleitung von ......... Personen.